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当谈到医院质量的时候，人们首先会想到医院的质量主要体现在医疗质量方面。那么，抓医疗质量从什么地方人手呢?不同的院长可能会得出各自不同的结论和认识。也许有人认为，主要是设备，也许是制度，或人们的内在素质。在质量管理中，我们为什么会走过漫长的路程，乃至引进了很多国外的所谓的先进方法，但是似乎仍没有找到一个有效的医疗质量管理的方法，这是因为医疗质量不是一个指标，不是某一项工作，而是一个涉及多要素、多环节的系统工程，要抓好医疗质量，医院整个系统必须畅通运转。任何一项管理方法都不可能包罗万象，如果认真地去思考医疗质量究竟包括哪些要素，确实十分复杂，概括地讲可以举出十余个要素之多.
质量要素包括:①医院编制规模;②人员结构;③人员素质;④法规、规章制度; ⑤物资供应;⑥设备的完好和先进程度;⑦作风和医德医风教育;⑧医院文化;⑨医院地理位置;⑩医院环境;0医院建筑;。服务态度、服务意识;O卫生经济管理。
以上这13个要素都与医疗质量有着密切的关系，但是如果把这13项要素都抓起来，都抓好，实在不是一件容易的事，会使你感到无从下手。作为一个领导者，要善于举重若轻，要抓住主要矛盾，要善于抓到纲，纲举目方能张。
作者认为，质量建设涉及的因素虽然十分复杂，但是就院长而言，只要抓住了质量建设中的主要矛盾，一切工作就可以迎刃而解。质量建设的主要矛盾是什么?基本可以概括如下几个方面:①人才队伍，包括科主任、医生、护士、机关干部。②一套规范的质量评价体系及行之有效的制度。③在全体人员中，提高患者安全及风险防范的意识，并且掌握防范的方法和措施.④良好的医患关系，有效的防范医患纠纷.⑤提高骨干队伍(科主任、高年资医生)的医学创造和科研能力.⑥要保障上述工作落到实处，就必须提高全体人员对职业的认识水平和伦理水平。这6项工作就是质量建设中的主要核心问题，而且这些工作并不是靠在学校学到的知识，而是通过在工作中慢慢的感悟和继续教育得到的。因此完全可以这样说，继续教育是抓好质量建设的根本保障和重要措施。
